曾有一位女患者，49岁，已绝经一年。

她的问题是，近半年来脑中持续鸣响，声音如蝉，又似电流嗡嗡声，尤其在夜深人静时格外清晰，让她难以安神。

最近两周，脑鸣加重，白天也持续不断，导致精神恍惚，注意力难以集中。她曾尝试过一些西药，但效果不持久，又担心副作用，于是转向中医寻求调理。

就诊时，患者脉象细弦，舌质偏红，苔薄少津。她自述，进入更年期后，自己感觉明显变了个人。

最明显的就是情绪不稳，看事不顺眼，容易发火。稍有等待，如等车、排队，心里就莫名烦躁，一股火气直冲头顶。这些情绪波动，其实在脑鸣出现前就已开始。

此外，她常感头晕乏力，精神不振，食欲也差。饭菜端到面前，毫无胃口，勉强吃几口就觉腹饱。

她说，自己仿佛整天被罩在一个嗡嗡作响的罩子里，没有片刻安宁，身心俱疲。

了解情况后，李俊才医生辨证为肾精亏虚、肝阳上扰、清窍失养，以滋肾生髓、平肝潜阳、通窍安神为法，拟定方药如下：

熟地，山萸肉，枸杞子，龟板，牡蛎，钩藤，天麻，菊花，全蝎，僵蚕，地龙，石菖蒲，远志，夜交藤，合欢花，柴胡，白芍，茯苓，白术，炙甘草等。

服药后，患者自觉脑鸣声明显减轻，发作时间缩短，夜间已能安睡，烦躁感大减。

复诊时，于原方基础上加入酸枣仁、郁金，再进一个疗程。

再次复诊时，患者表示脑鸣已基本消失，仅在过度劳累后偶有轻微感觉。睡眠安稳，头脑清醒，精神转佳，整个人感觉轻松许多。